Zusammenfassung von Checklist-Strategie

Ein Operationsteam in San Francisco geriet bei der Behandlung einer, wie es glaubte, oberflächlichen Stichwunde in eine äußerst heikle Lage. Erst nach der Inzision des Chirurgen, als Unmengen an Blut aus dem Patienten zu spritzen begangen, bemerkte das Team, dass die Wunde ganze 30cm lang war.

Bei der Wunde handelte es sich um eine Bajonettverletzung, die sich der Patient auf einer Halloween-Kostümparty zugezogen hatte. Leider dachte kein Mitglied des medizinischen Personals daran, vor der OP nach der Art der benutzten Waffe zu fragen.

Allzu schnell sind wir geneigt, Checklisten zu verspotten, zumal viele von uns sie lediglich für hingekritzelte Gedächtnisstützen oder glorifizierte To-do-Listen halten. Doch wenn sie alle essenziellen Punkte umfassen und prägnant und anwendbar sind, werden Checklisten zu sehr mächtigen Instrumenten.

Die wichtigste Anforderung an eine Checkliste ist, dass sie auf die „tödlichen Aspekte“ eines Verfahrens aufmerksam macht. Gemeint sind jene Schritte, die leicht übergangen werden, sich aber desaströs auswirken können, wenn wir sie nicht beachten. Dabei kann es z.B. darum gehen, daran zu denken, einen Patienten vor der OP auf Allergien hin zu befragen.  

In angsteinflößenden Situationen sehnen wir uns oft nach einem Helden, der plötzlich auftaucht und mit seinen über Jahre hinweg angehäuften Fähigkeiten und Erfahrungen alle Probleme auf einen Schlag löst. Die Vorstellung, dass die Expertise einer einzigen Person ausreiche, um unsere Probleme zu lösen, ist sicherlich reizvoll, aber leider vollkommen unrealistisch.

In komplexen und gefährlichen Situationen kommt es auf das gesamte Team an.

Stell dir eine Flugzeugcrew vor, die ein Passagierflugzeug landen muss. Nun mal dir aus, wie fatal es wäre, wenn das Team während dieser komplexen Aufgabe nicht miteinander kommunizieren könnte: Der Kapitän wäre außerstande einzuschätzen, ob der Himmel klar genug zum Landen ist, der Co-Pilot wüsste nicht, wann und ob er die Kontrolle über das Flugzeug übernehme solle und die Flugbegleiter hätten keine Ahnung, wann sie die Sicherheitskontrollen durchführen müssen.

Teams, die an komplexen Aufgaben arbeiten, sind auf nahtlose Kommunikation angewiesen. Im oben angeführten Beispiel könnte die Crew durchaus eine Checkliste befolgen, doch ohne die Möglichkeit zur gemeinsamen Kommunikation wäre diese Checkliste nutzlos.

Es ist schwer vorstellbar, dass sich eine simple Checkliste signifikant aufs Weltgeschehen auswirken kann. Doch medizinische Programme, die den Gebrauch von Checklisten untersuchen, haben gezeigt, dass jene Fehler verhindern, Geld einsparen und – was am wichtigsten ist – Leben retten.

Peter Pronovost ist Experte für kritische Fälle und initiierte eine Studie – die „Keystone Initiative“ – mit dem Ziel, die Anzahl von Infektionen zu reduzieren, die durch zentrale Venenkatheter verursacht werden. Denn wenn Intensivpatienten diese gelegt bekommen, verursachen Venenkatheter häufig Infektionen – zum Beispiel weil sie mit unsterilisierten Händen berührt werden. Bei den Patienten führt das zu potenziell tödlichen Komplikationen. Pronovost setzte eine Checkliste ein, um zu sehen, ob sich dadurch Infektionen vermindern lassen. Mit großen Erfolg: Die Initiative hat innerhalb von 18 Monaten zu 175 Millionen Dollar Einsparungen geführt und 1500 Leben gerettet.

Viele von uns arbeiten unter hohem Druck in komplexen Berufsfeldern wie der Finanzwelt oder der Restaurantbranche, die genauso wie der medizinische Bereich Sorgfalt und Präzision erfordern. In diesen stressintensiven Bereichen können Checklisten sehr wirkungsvoll eingesetzt werden und uns helfen, effektiver zu arbeiten.

Ein gutes Beispiel liefert Jody Adams vom Restaurant Rialto in Boston. Die Checklisten, die Jody einsetzt, würden die meisten als Rezepte bezeichnen. Doch Rezepte und Checkliste teilen die gleiche Funktion: Sie sagen uns, was wann getan werden muss. Das Restaurantpersonal hat nicht nur alle Rezepte in der Küche hängen, sondern benutzt zusätzlich Checklisten, um sicherzugehen, dass die speziellen Wünsche der einzelnen Gäste berücksichtigt werden.

Sie sind viel mehr als To-do-Listen für den Taugenichts: Checklisten können ein unglaublich effektives Werkzeug für Berufstätige und Experten sein. Der Einsatz von gut gestalteten Checklisten in komplexen Situationen sorgt dafür, dass uns keine potenziell fatalen Fehler oder gefährlichen Unachtsamkeiten unterlaufen.

Was du konkret umsetzen kannst: