Zusammenfassung von „Dann ist das wohl psychosomatisch!“

Um das Jahr 1900 begann mit Sigmund Freud eine neue Zeitrechnung im Verständnis der Körper-Seele-Einheit. Für die neurologischen Anfälle seiner Patienten gab es aus medizinischer Sicht keine Erklärung. Freud stellte jedoch eine Verbindung zwischen den Symptomen seiner Patienten und ihren frühkindlichen Traumata, unbewussten Gefühlen und seelischen Konflikten her – und entdeckte dabei das Unbewusste. 

Heute sind Neurologen überzeugt, dass nicht nur die Gene bestimmte Krankheiten begünstigen. Auch das vorgeburtliche Erleben im Mutterleib, die erste Bindung zu den Eltern und der erlernte Umgang mit Stress haben einen enormen Einfluss auf unsere Gesundheit. Schauen wir uns deshalb in aller Kürze die prägenden Phasen der frühkindlichen Entwicklung an.

Konflikte sind das Salz in der Suppe unseres Lebens. Sie bedeuten Lebendigkeit und im besten Fall Entwicklung. Problematisch wird es, wenn ein innerer Konflikt chronisch und scheinbar unlösbar wird.

Das passiert beispielsweise, wenn wir in der frühen Kindheit unsere Bedürfnisse aus Angst oder Scham ins Unbewusste verdrängt haben. Lernen wir als Kind etwa, dass wir nicht aufmüpfig sein dürfen, neigen wir wahrscheinlich auch als Erwachsene dazu, unsere eigenen Bedürfnisse zu unterdrücken und brav alles zu akzeptieren. Doch die Konfliktspannung ist dadurch nicht weg. Im Gegenteil: Sie verstärkt sich noch. Wir agieren dann praktisch im Autopilotenmodus, denn unser Gehirn liebt das Bekannte. Also wiederholen wir zwanghaft das erlernte Verhalten, selbst wenn es uns schadet und wir unsere inneren Bedürfnisse dabei missachten. 

Psychosomatische Krankheiten sind oftmals leise Krankheiten. Sie können bei den Betroffenen großen Leidensdruck erzeugen, sind aber für Außenstehende meist nicht so offensichtlich wie etwa ein eingegipstes Bein. Machen wir eine kleine Reise durch unseren Körper, um typische Schwachstellen für psychosomatische Erkrankungen zu entdecken.

Beginnen wir beim Kopf, genauer gesagt bei den Kopfschmerzen. Die Neigung zu Kopfschmerzen hängt eng damit zusammen, wie wir mit Stress umgehen. Kopfschmerz- und Migränepatienten tendieren dazu, belastende Situationen mit sich selbst auszumachen und selten Hilfe in Anspruch zu nehmen. Wiederkehrende Kopfschmerzen helfen ihnen indirekt, die Reißleine zu ziehen. Der Schmerz erspart einem nämlich, sagen zu müssen, dass man eigentlich gerade überlastet ist. Ähnlich verhält es sich mit Rückenschmerzen. Hier schleppt der Betroffene häufig eine Last und ungelöste Konflikte mit sich herum. 

Achtung, jetzt wirds kribbelig: Juckreiz ist eines der häufigsten psychosomatischen Symptome. Kein Wunder: Die Haut ist unser größtes Sinnesorgan und stellt die Grenze dar, an der wir enden und die Außenwelt beginnt. Da ist es nachvollziehbar, dass mit Juckreiz nicht selten eine als bedrohlich wahrgenommene Nähe abgewehrt werden soll. Wenn es um Nähe versus Distanz geht, hat die Haut also ein Wörtchen mitzureden.

Ein anderes Beispiel dafür ist Neurodermitis. Etwa fünf Prozent der Bevölkerung leiden an dieser chronischen und in Schüben verlaufenden Hauterkrankung. Viele Betroffene berichten, dass die Neurodermitis immer dann aufblüht, wenn etwas Wichtiges ansteht, etwa eine Hochzeit oder eine Prüfung. 

In unserer Vorstellung sind Gesundheit und Krankheit zwei komplett gegensätzliche Dinge. Wir sind entweder gesund oder krank. Wie bei einem Schalter: an oder aus. Dabei ist es viel hilfreicher, sich eine altmodische Waage mit Waagschalen vorzustellen. Auf der einen Seite sind die gesundheitsförderlichen Faktoren, auf der anderen Seite das, was uns krank macht. Wir können selbst eine Menge tun, um auf der Gesundheitsseite Gewicht in die Waagschale zu legen. 

Kugelstadt geht von vier großen Säulen der psychosomatischen Gesundheit aus. Schauen wir uns zunächst die ersten beiden etwas genauer an. 

Kommen wir nun zur dritten Säule der psychosomatischen Gesundheit: gute Beziehungen. Vielleicht geht es dir auch so: Bei manchen Bekannten bist du derjenige, der die Entscheidungen trifft, in anderen Beziehungen übernimmst du eher den zurückhaltenden Part. Solche Schwankungen sind ganz normal und auch gesund. Wir haben nämlich sowohl regressive als auch progressive Bedürfnisse. Schauen wir uns das genauer an.

Regressive Bedürfnisse sind unsere kindlichen Wünsche nach Geborgenheit, Schutz und Zuwendung. Die progressiven Bedürfnisse sind die erwachsenen Wünsche nach Stärke, Tatkraft, Überlegenheit und Erfolg. 

Traurig aber wahr: Auch manchen Ärzten fehlt der geschulte Blick für psychosomatische Leiden – oder das Feingefühl, richtig damit umzugehen und dem Patienten weiterzuhelfen. So kommt es zum berühmten Satz „Sie sind kerngesund“. Dem Patienten wird damit suggeriert, er sei überempfindlich und bilde sich das „Zipperlein“ nur ein. Dabei treten unklare Körperbeschwerden bei einem Viertel aller Patienten in Arztpraxen und Notaufnahmen auf. 

Doch auch den Betroffenen fehlt es häufig an Einsicht. Sie können oder wollen einfach nicht glauben, dass ihr Körper rebelliert, weil die Seele leidet. Stattdessen beharren sie darauf, dass sie vermutlich eine schwere unentdeckte Krankheit haben, und wechseln von einem Spezialisten zum nächsten. Dieses Ärzte-Hopping nennt man auch Koryphäen-Killing-Syndrom. Wenn nämlich auch der Spezialist keine organischen Schäden entdecken kann, wird die zuerst so gepriesene Koryphäe kurzerhand für unfähig erklärt.