Zusammenfassung von Ich hasse dich – verlass mich nicht

Die meisten Borderline-Patienten entwickeln ihre Persönlichkeitsstörung in den Jugendjahren. Die Ursachen liegen jedoch oft viel weiter zurück. Häufig kommen Menschen mit BPS aus Familien, in denen Alkoholsucht, Depressionen und Gewalt eine Rolle spielten. Ihre Biografien sind nicht selten von Vernachlässigung sowie emotionalem oder körperlichem Missbrauch geprägt. 

In einer solchen Umgebung kann sich die kindliche Psyche nicht normal entwickeln. Viele Kinder, die auf diese Weise aufwachsen, erleben entweder zu viel emotionale Distanz oder sie werden von übermäßiger Nähe erdrückt. Die Folge ist oftmals eine Erkrankung an BPS im Teenageralter. Das Gleiche kann passieren, wenn ein Kind ständig mit dem Anspruch konfrontiert wird, der perfekte Sohn oder die perfekte Tochter sein zu müssen. Beides stellt eine enorme psychische Belastung dar. 

Menschen mit Borderline-Diagnose werden häufig als anstrengend und überfordernd wahrgenommen. Dabei können sie ebenso tolle Freunde, Partner und Familienmitglieder sein wie Menschen ohne Borderline. Damit die Beziehung funktioniert, hilft das SET-Modell.

Das SET-Modell beschreibt eine Methode, die auf eine effektive Art der Kommunikation mit Borderline-Patienten abzielt. Gerade in aufgeladenen Situationen wie bei Wutanfällen bietet es eine Hilfestellung, um die Verständigung zu erleichtern. In solchen Momenten ist die Methode oft die einzige Möglichkeit, die Betroffenen überhaupt zu erreichen. 

Aktuell wird bei immer mehr Menschen eine Borderline-Störung festgestellt. Das könnte daran liegen, dass die Krankheit wegen ihrer zunehmenden Bekanntheit einfach häufiger diagnostiziert wird als früher. Möglich ist aber auch, dass sie tatsächlich öfter auftritt. 

In der modernen Gesellschaft sind stabile Beziehungen Mangelware geworden. Die Scheidungsrate steigt stetig an, während der Bruch in der Familie für betroffene Kinder häufig eine psychische Belastung darstellt. Darüber hinaus ist die Gesellschaft heutzutage mobiler, sodass Familien im Schnitt öfter umziehen als in der Vergangenheit. Durch die häufigen Ortswechsel fallen Bindungen zu Lehrern, Schulfreunden oder Nachbarn weg, die instabile Familienverhältnisse zumindest teilweise kompensieren könnten. 

Du streitest dich am laufenden Band, hast Angst vor dem Verlassenwerden und manchmal kannst du dich selbst nicht ausstehen? Eine positive Antwort auf eine dieser Fragen bedeutet natürlich nicht automatisch, dass du psychisch krank bist. Wo genau verläuft die Grenze zwischen Drama-Queen und Borderline-Persönlichkeit? 

Um zu entscheiden, ob jemand psychisch erkrankt ist oder nicht, wird in vielen Kliniken das sogenannte Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM), verwendet, das von der American Psychiatric Association herausgegeben wird. In diesem Handbuch werden zur Definition der Borderline-Störung die folgenden neun Merkmale aufgeführt.

Trotz der vielschichtigen Auswirkungen von BPS auf das Leben der Betroffenen stehen die Chancen ziemlich gut, dass eine Therapie die Symptome lindert: Zwar variieren die Ergebnisse je nach Studie, doch bis zu zwei Drittel der Erkrankten erfüllen nach einigen Jahren Therapie nur noch vier oder weniger Kriterien des DSM. 

Damit die Therapie gelingen kann, ist es entscheidend, dass Therapeut und Therapieform zum Betroffenen passen. Das beinhaltet auch, dass die Patienten den Therapeuten als qualifiziert, sympathisch und vertrauenswürdig empfinden. 

Viele BPS-Betroffene sind zunächst einmal extrem skeptisch in Bezug auf eine Therapie. Kann man wirklich durch Reden gesund werden? Ja, und noch dazu aus eigener Kraft. Es ist nämlich nicht die Therapeutin, die den Betroffenen heilt, sondern der Betroffene selbst. Die Therapeutin bietet lediglich eine Anleitung zur Selbstheilung.

Damit diese Selbstheilung gelingt, ist eine stabile Beziehung zwischen Patient und Therapeutin das A und O. Im Fall einer Borderline-Störung ist das besonders schwierig, denn selbst Therapeuten fällt es manchmal schwer, mit den Stimmungsschwankungen und Aggressionen der Patienten umzugehen. 

Eine Borderline-Persönlichkeitsstörung ist keine Infektion, die man mit Antibiotika behandelt und die dann innerhalb weniger Tage verschwindet. Der Einsatz von Medikamenten bei psychischen Problemen ist sehr viel komplizierter. Im Fall der BPS hat sich jedoch gezeigt, dass sie den Heilungsprozess durchaus unterstützen können. Es gibt drei verschiedene Gruppen von Psychopharmaka, die bei der Behandlung von BPS eingesetzt werden. 

Beim Einsatz solcher Mittel gilt es immer zu beachten, dass sie nur unterstützend wirken. Medikamente allein können im Fall von Borderline keine Heilung herbeiführen. Schließlich zählt diese Krankheit zu den Persönlichkeitsstörungen – irgendwie logisch, dass die Persönlichkeit nicht einfach durch eine Pille wieder ins Gleichgewicht kommt. 

Die Kernaussage dieser Blinks ist:

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist eine schwere psychische Erkrankung, die anhand von neun Merkmalen definiert und diagnostiziert wird und deren Ursachen zumeist in der Kindheit liegen. Den Betroffenen mangelt es vor allem an der Fähigkeit, Menschen und Ereignisse in ihrer Vielschichtigkeit differenziert wahrzunehmen und nicht nur in schwarz-weiß. Dieses Unvermögen erschwert die soziale Interaktion erheblich. Es gibt mittlerweile allerdings Methoden für Angehörige, die die Kommunikation mit den Betroffenen erleichtern. Da unsere vom Liberalismus und der Digitalisierung geprägte Gesellschaft die Denkweise von Borderline-Patienten bestärkt, nimmt die Zahl der Diagnosen zu. Mit der passenden Therapieform, einem guten Therapeuten und gegebenenfalls medikamentöser Unterstützung bestehen hohe Chancen, die Krankheit dauerhaft in den Griff zu bekommen.