Zusammenfassung von Neue Irre!

Wenn du ein wenig über das Christentum weißt, kennst du vermutlich den heiligen Franz von Assisi. Seine Geschichte wird im Religionsunterricht gerne erzählt, weil dieser fromme und bescheidene Mann nämlich mit Vögeln sprach und ihnen von der Botschaft Gottes erzählte. 

Heute würde er vermutlich in psychiatrischer Behandlung landen, denn alles deutet darauf hin, dass der gute Mann an einer handfesten Schizophrenie litt. Er hörte zum Beispiel Stimmen, die ihm Befehle erteilten: Angeblich sagte ihm Jesus, dass er eine bestimmte Kapelle wiederaufbauen sollte. Solche akustischen Halluzinationen imperativen Charakters treten bei einer Schizophrenie häufig auf. Und wie gesagt, er predigte zu Vögeln – auch dafür würde er heute im besten Fall schiefe Blicke ernten.

Wer krank ist, bestimmt also die Gesellschaft. Und was heißt das für die Gegenwart und unseren Kulturkreis? Offiziell krank sind alle, die eine ordentliche Diagnose von einem Mediziner bekommen haben, oder? Tja, ganz so einfach ist es auch wieder nicht.

Eine Diagnose ist nämlich keine absolute Wahrheit, sondern eine zielgerichtete Erkenntnis. Das bedeutet, die Diagnose bestimmt nicht, was genau der Betroffene hat oder wie er sich fühlt, sondern sie dient nur dazu, eine passende Therapie für sein Leiden zu finden. Und hier sind wir bei einem zentralen Stichwort gelandet: dem Leiden. Denn therapiert werden nur diejenigen, die unter ihrer Störung leiden.

Eine Diagnose ist dann richtig, wenn sie hilfreich ist. Gleiches gilt für die Erklärungsversuche für psychische Krankheiten: Ob eine Perspektive richtig ist, hängt allein davon ab, ob sie zum Behandlungserfolg beiträgt.

Es gibt zum Beispiel die organische Perspektive. Ihre Verfechter gehen davon aus, dass unsere Psyche im Gehirn sitzt und dass jedes psychologische Problem sich auf ein organisches zurückführen lässt, zum Beispiel eine Verletzung oder ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn. Diese Sichtweise führt dann in der Regel dazu, dass die Betroffenen chirurgisch oder mit Medikamenten behandelt werden. Und meistens funktioniert das auch ganz gut. Manchmal, etwa im Fall eines Hirntumors oder einer Hirnblutung, ist die organische sogar die einzig hilfreiche Perspektive. 

Die dritte große Variable bei der Behandlung von psychologischen Erkrankungen ist die jeweilige Therapieform. Über Diagnose und Perspektive entscheidet die behandelnde Psychiaterin, doch bei der Wahl der Therapieform hat der Betroffene ein Wörtchen mitzureden. Denn je mehr er von der Wirksamkeit einer Therapieform überzeugt ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Behandlung erfolgreich verläuft. 

Depressionen können zum Beispiel gut mit einer Psychoanalyse behandelt werden. Es sei denn, die Betroffene hat eine starke Abneigung gegen diese Therapieform. Denn in diesem Fall könnte sie Jahre auf der Couch verbringen, ohne dass sich ihr Zustand wesentlich verbessert.

Bei einer Visite fragte ein Chefarzt einen Patienten, ob dieser denn wisse, wo er sich befindet. Der Patient sah sich unsicher um und meinte fragend: „In einer Bäckerei?“ Der Chefarzt wunderte sich und meinte: „Ach so, und wer bin ich dann?“ Der Patient freute sich, dass er ihm helfen konnte, und erwiderte strahlend: „Na, der Bäcker natürlich!“ 

Was schätzt du, welche Krankheit hatte dieser Patient? Darauf kommt sicher nicht jeder: Er war alkoholabhängig. Der Patient machte gerade einen Entzug und befand sich im Delirium. Das äußert sich manchmal darin, dass die Patienten die berühmten „weißen Mäuse“ sehen, oder aber auch in einer vollkommen grotesken Fehleinschätzung der Situation.

Stell dir vor, du lässt morgens beim Zähneputzen deine Zahnbürste ins Waschbecken fallen – an drei Tagen hintereinander. Wenn du gesund bist, wirst du dir vielleicht denken: „Oha, vielleicht mal früher ins Bett gehen.“ Oder du lässt dich vom Arzt durchchecken, ob alles in Ordnung ist. 

Bei manchen Menschen verlaufen die Gedankengänge allerdings vollkommen anders. Sie denken dann zum Beispiel: „Das kann doch kein Zufall sein, dass mir das dreimal hintereinander passiert. Jemand versucht, mir ein Zeichen zu schicken! Vielleicht wird nachts mein Körper bestrahlt, sodass meine Hände morgens keine Kraft haben? Aber wer steckt dahinter, und warum zeigen sie sich nicht?“

Vermutlich kennst du selbst jemanden, der schon einmal an einer Depression litt oder gerade leidet. Schließlich erwischt diese Krankheit zwischen drei und vier Prozent der Deutschen wenigstens einmal in ihrem Leben. Und wir müssen es ganz deutlich sagen: Mit vorübergehender, normaler Traurigkeit hat eine Depression wenig gemein.

Ein Problem bei der Depression ist, dass sie häufig den Betroffenen selbst angekreidet wird: „Ach, stell dich doch nicht so an. Selbst schuld, dass es dir schlecht geht, wenn du dich immer nur zu Hause verkriechst.“ Solche Argumente sind mehr als unfair, denn niemand ist selbst schuld an seiner Depression. Es gibt zahlreiche Faktoren, die eine Rolle dabei spielen, ob jemand eine Depression entwickelt: Chemische Prozesse im Gehirn, traumatische Erlebnisse, teilweise sind Depressionen auch vererbbar. 

Die Kernaussage dieser Blinks ist:

Was als psychische Erkrankung gilt und was nicht, hängt immer auch von der Gesellschaft ab, in der die Betroffenen leben. Zudem haben Menschen mit psychischen Auffälligkeiten häufig auch besonders hervorstechende positive Eigenschaften: Manche sind zum Beispiel außergewöhnlich sympathisch, andere sehr intelligent oder kreativ. Allein schon aus diesen Gründen sollten wir solchen Menschen nicht stigmatisieren – sondern ihnen mit Respekt begegnen.