Zusammenfassung von Gesunder Zweifel

Geld regiert die Welt – deshalb geraten die Effekte eines Medikaments auf das Leben eines Patienten oftmals in den Hintergrund, zugunsten vermeintlich wichtigerer Ziele. Im Gesundheitswesen zeigt sich diese Gier besonders in der Pharmaindustrie, die hauptsächlich Geld verdienen will.

Die Pharmaindustrie entwickelte sich zum Gegner des Instituts, hauptsächlich in Form des Lobbyverbands „Verband der forschenden Arzneimittelhersteller“ (VfA). Peter Sawicki traf schon bald auf Kritik gegenüber evidenzbasierter Medizin und unabhängiger Studien. Dieser Kampf wurde direkt in der Öffentlichkeit ausgeführt: Unter anderem durch die Medien kritisierte der Verband die Auswahl der geprüften Studien.

Herausforderungen gehören zum Leben. Doch manchmal wird ein regelrechter Hindernisparcours vorgelegt, der den Weg zum Ziel versperrt. Solch einen musste das IQWiG überqueren, um seine Arbeit durchführen zu können. Denn von allen Seiten wurden dem Institut Steine in den Weg gelegt.

Die Interessen der Pharmaindustrie stimmten nicht gerade mit denen des IQWiG überein. Unerwünschte Studienergebnisse könnten schließlich dafür sorgen, dass ein lukratives Medikament vom Markt genommen wird. Daher stellte sich die Pharmaindustrie bei der Zusammenarbeit mit dem Institut quer. Viele Studien wurden dem Institut vorenthalten und somit dessen Arbeit verhindert, evidenzbasierte Bewertungen von Medikamenten durchzuführen.

Wenn ein neues Medikament auf den Markt kommt, hofft ein Patient darauf, dass es seine Lebensqualität verbessert. Im Gesundheitssystem wird dieses Ziel jedoch mit unterschiedlicher Priorität verfolgt. Wenn die verschiedenen Ebenen im Gesundheitswesen sich vermischen, werden Eigeninteressen deutlich und es entstehen Konflikte.

Durch die Verstrickungen der verschiedenen Akteure treffen oft unvereinbare Grundsätze aufeinander. Dies wurde besonders beim Kampf um das Kunstinsulin deutlich, denn hier zeigten die einzelnen Organisationen ihr wahres Gesicht. Während das IQWiG evidenzbasierte Medizin anstrebte, offenbarte sich in anderen Teilen des Gesundheitssystems Profitgier.

Hast du dich schon einmal gefragt, warum manche Schmerzmittel so viel teurer sind als andere – auch wenn sie keinen großen Unterschied in der Wirkung aufweisen? Dieses Phänomen taucht bei einigen Medikamenten auf und ist nicht immer gerechtfertigt. Dies weist auf systemische Mängel hin und stößt teilweise auf ethische Grenzen.

Wie wir in den letzten Blinks schon gesehen haben, sind Pharmaunternehmen hauptsächlich auf Profit aus. Hohe Preise lassen sich manchmal rechtfertigen und zwar durch einen Zusatznutzen. Dieser wird oft versprochen, kann aber nicht immer nachgewiesen werden.

Wenn Krankenkassen Medizinkosten von Patienten übernehmen, erscheint es sinnvoll, die bestmöglichen Medikamente auszuwählen. So werden die Patienten am schnellsten wieder gesund und ersparen den Krankenkassen zukünftige Kosten. Die Realität sieht leider anders aus, denn auch Krankenkassen stehen unter Wettbewerbsdruck.

Um sich gegen ihre Konkurrenten zu profilieren und Kunden anzulocken, greifen Krankenkassen schnell zu neuen Verfahren und lassen neue Medikamente zu. Denn je mehr Maßnahmen sie anbieten, desto mehr Menschen lassen sich bei ihnen versichern. Doch profitieren Versicherte wirklich von diesen Methoden?

Die Kernaussage dieses Buches ist:

Durch evidenzbasierte Medizin können Behandlungen und Medikamente mit erwiesenem Nutzen bezahlt und zugelassen werden. Doch oft steht nicht das Interesse des Patienten an erster Stelle, sondern die Eigeninteressen der verschiedenen Bereiche des Gesundheitswesens. Besonders die Pharmaindustrie blockiert viele Maßnahmen zur objektiven Beurteilung von Medikamenten und schadet so nicht nur der Glaubwürdigkeit des Systems, sondern auch der Gesundheit der Bevölkerung.