Zusammenfassung von Schnitt!

Nach Möglichkeit gilt: Alles, was dem Körper Ärger macht, muss raus! Und besonders häufig trifft das zum einen auf den Blinddarm, zum anderen auf Krampfadern zu.

Mehr als 8% der Männer und fast 7% der Frauen haben in ihrem Leben eine Appendizitis, also eine Blinddarmentzündung. Wobei sich dabei streng genommen nicht der Blinddarm selbst entzündet, sondern der direkt daran anschließende Wurmfortsatz. Der ist immerhin einen Zentimeter dick und zehn Zentimeter lang und dient für den Darminhalt – der Name „Blinddarm“ deutet es bereits an – als eine Art Sackgasse. Besonders gefährlich kann es werden, wenn die relativ dünnen Wände des entzündeten Fortsatzes reißen und, wortwörtlich, durchbrechen.

Krankhaftes Übergewicht – auch Adipositas genannt – ist heute die Zivilisationskrankheit Nummer eins und sie steht mit anderen ernsten Erkrankungen wie Herzinfarkten oder Schlaganfällen in direktem Zusammenhang. Wenn der Adipositas nicht durch Ernährungs- oder Bewegungsmaßnahmen oder andere Therapieformen beizukommen ist, findet oft eine chirurgische Intervention statt.

Operationen gegen Übergewicht sind schon seit der Antike belegt. Schuld am Auftreten von Adipositas-Fällen war der dekadente Lebensstil der alten Römer mit ihren regelrechten Fressgelagen. So war es gar nicht ungewöhnlich, dass reiche Familien einen Sklaven hielten, der ihnen nach den Delphinfleisch-Frikadellen den Gaumen mit einer Feder kitzelte, damit auch die Pfauenzungen­pastete noch in den Magen passte.

Wie du dir bestimmt lebhaft vorstellen kannst, mangelt es in einer Notaufnahme nicht an Dramatik und großen Gefühlen. Auch für Chirurgen ist es natürlich sehr belastend, unter größtem Druck um das Leben eines schwer erkrankten oder verletzten Patienten zu kämpfen. Oft genug gewinnen die Ärzte diesen Kampf, aber leider eben nicht immer.

Präsident John F. Kennedy z.B. überlebte das Attentat auf ihn trotz einer unverzüglichen Notoperation nicht. Als er am 22. November 1963 in Dallas, Texas, angeschossen wurde, verlor er sofort das Bewusstsein. Trotzdem war Kennedy noch am Leben, als er rund acht Minuten später in die Notaufnahme eingeliefert wurde. Aus einer kleinen Wunde am Hals sickerte Blut, zudem hatte er offenbar Schwierigkeiten zu atmen und auch sein Puls war schon sehr niedrig. Die Ärzte schlossen ihn so schnell wie möglich über einen Schlauch an ein Beatmungsgerät an. Da die Beatmung aber aufgrund der Wunde unter seinem Adamsapfel nicht funktionierte, machte der Chirurg genau an der Einschussstelle zusätzlich einen Luftröhrenschnitt.

Ob aus Unwissenheit oder aufgrund falscher Prioritäten – immer wieder gehen Menschen auch dann nicht zum Arzt, wenn sie es eigentlich dringend tun sollten. In diesem Blink stellen wir dir zwei prominente Fälle vor.

Da wäre zunächst die traurige Geschichte von Sissi, der Kaiserin von Österreich-Ungarn, die scheinbar wie aus heiterem Himmel auf einem Ausflugsdampfer starb. Aber der Reihe nach. Am 10. September 1898 wurde Sissi in Genf von einem jungen Mann auf offener Straße angegriffen. Täter und Opfer gingen zu Boden, dann rannte der Mann plötzlich weg. Auch Sissi stand wieder auf, klopfte sich den Staub von den Kleidern und trieb nur ihre Hofdame zur Eile an, um das Schiff zu erreichen. Niemand hatte mitbekommen, dass der Mann ihr eine Feile zwischen die Rippen in den Herzbeutel gerammt hatte und die Kaiserin unter ihrem Korsett innerlich langsam verblutete.

Bob Marley und Albert Einstein – der eine berühmt für seine Songs über Freiheit, Frieden und Liebe, der andere eher für seine Relativitätstheorie – erlagen jeweils Krankheiten, die man durchaus behandeln und auch hätte heilen können. Dennoch verzichteten beide auf eine OP.

Bei Marley war es die Religion. Der König des Reggae hatte einen bösartigen Tumor unter seinem Zehennagel, der frühzeitig entdeckt wurde. Eine Entfernung des Zehs hätte seine Chancen deutlich erhöht, den Krebs zu überleben. Doch Marleys Glaube, der Rastafarismus, verbot ihm eine Amputation. Stattdessen entschied er sich für eine Kur, die zum größten Teil aus Fasten, Marihuanakonsum und Kräutersalben bestand.

Es gibt OPs, die jeder Chirurg schon x-fach durchgeführt hat und fast wie im Schlaf beherrscht. Und natürlich gibt es auch Operationen, die weniger häufig vorkommen. Doch einen Tumor an einem Zitteraal haben wohl die allerwenigsten jemals operiert. Im Zoo von Amsterdam ist aber genau diese spektakuläre Operation von dem Chirurgen Marno Wolters im Jahr 2013 durchgeführt worden, und zwar an einem stattlichen Exemplar von 1,5m Länge.

Ein Zitteraal auf dem OP-Tisch klingt nicht nur kurios, sondern verlangte dem Chirurgen und seinen Assistenten tatsächlich einiges ab. Denn Fische leben im Wasser und sind aufgrund ihrer schlüpfrig-feuchten Körper nicht so einfach zu handhaben. Für die OP bedeutete das ganz besondere Vorkehrungen. Der Aal wurde daher an einem Tisch mit eingebautem Wasserbecken operiert, wo er dem Chirurgen nicht aus den Fingern gleiten konnte. Ein Gemisch aus Luft, Wasser und Betäubungsmitteln wurde dem Tier in den Mund geleitet, um es am Leben, aber entsprechend ruhig zu halten.

Der Schauplatz einer Operation im 17. Jahrhundert glich mitnichten dem sterilen weißgekachelten OP-Saal, wie wir ihn heute kennen: Es wird geschrien, es stinkt, überall liegt Dreck und Erbrochenes herum. Kein Wunder also, dass die Chirurgen lange Zeit lieber mit einem schwarzen Kittel operierten als mit einem weißen. Und die meisten durchgeführten OPs waren sowohl für Patienten als auch die Operierenden ein buchstäblich einschneidendes Erlebnis und nichts für schwache Nerven. V.a., wenn beide ein und dieselbe Person waren.

Der holländische Schmied Jan de Doot etwa führte im Jahr 1651 an sich selbst eine Lithotomie durch – also eine Blasensteinentfernung. Blasen- oder Harnsteine sind Rückstände in der Blase, die, haben sie erst die richtige Größe erlangt, äußerst schmerzhaft sind. Im Amsterdam des 17. Jahrhunderts war es kalt, die hygienischen Bedingungen waren katastrophal und viele Menschen litten unter Blasensteinen. Sie zu entfernen, war damals eine ziemlich schmerzhafte Prozedur: Der Patient legte sich ohne Betäubung auf den Rücken und ein Chirurg machte einen tiefen Schnitt vom Anus bis zu den Hoden, woraufhin der Patient den Stein dann herauspressen musste.

Die Kernaussage dieses Buches ist:

Die Geschichte der Chirurgie ist voll von Menschen, die durch ein paar Handgriffe von lebensgefährlichen Verletzungen geheilt werden konnten, aber auch von solchen, die zu spät auf dem Chirurgentisch landeten, oder bei denen der Eingriff misslang. Während die Chirurgie früher ein recht drastisches und gesundheitlich höchst riskantes Handwerk darstellte, operieren die Ärzte heutzutage mit großer Routine und modernster Technik. Dank der Entwicklung der Medizin sind viele chirurgische Eingriffe, an denen Menschen früher starben, heute nur noch ein kurzer schmerzloser Schnitt, den die Patienten kaum noch spüren.